上海少儿住院互助基金起付标准、最高支付标准

(更新时间：2023年8月24日)

(资料图片)

一、起付标准

▪ 住院结算：三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元。

▪ 大病专科门诊：暂不设起付标准。

少儿住院互助基金住院结算设起付标准，具体为：三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元。大病专科门诊暂不设起付标准。

二、最高支付标准

1.患一般疾病，少儿住院互助基金每人每学年最高累计支付10万元。

2.患“大病”的，每人每学年最高累计支付20万元(包括患一般疾病住院支付的费用)。

3.患罕见病，在定点医院专科门诊配的特异性药物费用，每人每学年最高累计支付10万元。如同时患大病和罕见病，每人每学年最高累计支付20万元(包括患一般疾病住院支付的费用)。

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哪些病种少儿住院互助基金实行最高限价支付，支付标准是多少?

答：目前有6个病种实行最高限价支付，具体如下：

1. 急性阑尾炎(含慢性阑尾炎急发、阑尾脓肿)手术：最高限价1100元

2. 扁桃体切除术：最高限价1400元

3. 腺样体切除术：最高限价1400元

4. 扁桃体及腺样体切除术：最高限价1600元

5. 斜疝手术：最高限价850元

6. 隐睾手术：最高限价1000元